„Minden cseppje arany”: a csodálatos anyatej

Olvasási idő: 7 perc

Három gyermek édesanyjaként személyes élményeid is vannak a szoptatással kapcsolatban…

Mindhárom gyermekemnél nehézségek adódtak a szoptatással kapcsolatban. A legnagyobb gyermekem lenőtt nyelvvel, a vártnál korábban született, születése után besárgult, ami megnehezítette a kezdeti időszakot. Sürgősségi császármetszés után háromnapos koráig nem szoptathattam, sőt kézbe sem vehettem. Két és féléves korában elválasztotta magát, miközben várandós lettem a másodikkal. Ő egy nagyon speciális módon szopott.

Szoptatásnak hívjuk azt is, ha a saját anya anyatejét a kisbaba cumisüvegből kapja, vagy mint az én lányom, hét hónapig gyomorszondán át.

Egy olyan ritka fejlődési rendellenességgel született, amely miatt a nyelés nehézséget jelentett neki, szájpadhasadéka volt. Nem tanult meg mellből szopni. Lefejt anyatejet kapott először gyomorszondán át, majd hét hónaposan cumisüvegből, végül pedig pohárból. Kétéves volt, amikor már nem fogadta el egyáltalán.

A legkisebb gyermekemnél szintén lenőtt nyelv és ajakfék probléma jelentett kihívást. Ő három és féléves volt, amikor végül elválasztotta magát.

_{Dr. Bangó Márta (kép: Bangó Márta/Facebook)}

Az átélt nehézségek indítottak el a hivatásod felé?

A motivációm már korábbról indult. Az orvosi egyetem befejezése után újszülött intenzív osztályon kezdtem dolgozni. Hamar szembesültem azzal, hiába van summa cum laude orvosi diplomám, nem tudok semmit a szoptatástámogatásról. Nem tudtam, milyen alapvető információkat kell átadnom egy édesanyának, hogy segítsem őt szoptatási céljának elérésében. Elkezdtem képezni magam. Megismertem a Szoptatásért Magyar Egyesületet, a La Leche Ligát, így tudatosan készültem már az első gyermekem, a  fiam születésére.

A második gyermekemnél a hosszútávú fejés minden nehézségével szembesültem a már említett genetikai rendellenesség miatt. Szerettem volna elkerülni, hogy tejpangás alakuljon ki, ami mellcsatorna elzáródáshoz, mellgyulladás kialakulásához vezethet. A legkisebb születésekor viszont már több ismerettel rendelkeztem.

Az IBCLC (nemzetközi laktációs szaktanácsadó) fokozatomat 2014-ben szereztem meg. Tagja voltam az IBCLC képesítést odaítélő nemzetközi vizsgabizottságnak és a Szoptatásért Magyar Egyesület elnökségének is.

Magad tudtad orvosolni a problémákat, vagy szükséged volt segítségre?

Az első gyermekem érkezése után kétségbeesve hívtam fel egy szoptatási szaktanácsadót a kórházból. Mélypontként éltem meg, amikor felmerült annak a lehetősége, hogy a besárgulása miatt szétválasztanak a kezelés ideje alatt.

Megerősítésre volt szükségem, hogy az anyatej az, amivel leginkább segíteni tudom a gyógyulásban.

Szembe kellett szállnom a kórházi protokollal, ami a vízitatást erőltette a szoptatás helyett. Ebben is segített a szakember.

A középső gyermekemnél szintén kértem segítséget, mert a fejlődési rendellenességének része volt a szájpadhasadék is, amiben nem volt tapasztalatom. Az elméleti ismereteknek ugyan birtokában voltam, de gyakorlati segítségre volt szükségem. Ungváry Renátától megerősítést kaptam, hogy a próbálkozásaink rendben vannak, de felvetette, nemcsak a szájpadhasadék állhat a probléma hátterében. A legkisebb gyermekemnél viszont már teljesen egyedül oldottam meg a problémát.

Koraszülöttként világra jött gyermeked is szoptattad. Eszerint téves az a feltételezés, hogy ilyenkor a szoptatás lehetetlen…

Azon múlik, az édesanyát mennyire vonják be a baba ellátásába, illetve kap-e időben tájékoztatást arról, hogyan tudja beindítani a tejtermelődést és azt szoptatásbarát módon oda is adni. Ezeknél a babáknál a legnagyobb nehézség a cumisüveges táplálás felülírása.

Egyre több koraszülött centrum van, ahol arra törekszenek, hogy a táplálásuk ne cumisüvegből történjen, hanem szoptatásbarát etetőeszközzel.

Ezek az eszközök a későbbiekben segítik majd a szoptatást. Ha a cumisüveg az, amihez a baba hozzászokik, később a szoptatás nehézségekbe ütközik.

A szoptatásbarát etetőeszközök használata plusz terhet ró a csecsemőgondozókra, vagy egyszerűen ezek használata nincs a köztudatban?

Nagyobb terhet nem jelentene, hisz egy fecskendővel ugyanolyan gyorsan meg lehet etetni egy koraszülött babát, mint cumisüvegből. A különbség nem időbeli, inkább a gyakorlat hiányából adódik.

„Minden cseppje arany”, állítják az anyatejről. Mit takar ez pontosan?

Egy olyan csodálatos élő anyag, amely teljes mértékben az adott kisbabára szabott összetételű.

Olyan képességekkel bír mind a csecsemő táplálásában, mind az immunvédelem szempontjából, amelyet nem lehetséges lemodellezni.

Egy édesanya jobb, ideálisabb táplálékot nem tud biztosítani a kisbabája számára, mint a saját teje.

A tápláláson kívül milyen funkciói vannak még a szoptatásnak a baba életében?

Sokat dolgozunk azon, hogy mind az édesanyák, mind a szakemberek felé közvetítsük: a szoptatás annyira multifunkcionális, hogy nem egyszerűen a csecsemő táplálására szolgál. Ha egy szóval kellene kifejezni, szabályozó funkciója van.

Maga a szoptatás élménye, hogy az édesanya odaveszi a gyermekét, a biztonságérzetet adja meg.

Úgy szabályozza gyermeke tudatállapotát, hogy el tudjon aludni, csillapítani tudja a fájdalmát, de nagyon fontos immunológiai védelmet is biztosít. A második életévtől az anyatejnek ez a funkciója lép előtérbe.

Beszélnek az édesanyák a problémáikról?

Egyre többen mernek segítséget kérni. Találkozunk azonban azzal az önsanyargató hozzáállással is, amely szerint a szoptatásnak fájnia kell. Fontos lenne megerősíteni az édesanyákban azt, hogy nincs rendben, ha fáj. Érzékeny lehet a mellbimbó az első egy-két hétben az igénybevétel miatt. Ha a fáj, akkor szükség van a fájdalom orvoslására.

Ha segítséget szeretne kérni egy édesanya, hol és hogyan tud kapcsolatba lépni szoptatási tanácsadóval?

Vannak már honlapok, amelyeken elérhetők a tanácsadók, de léteznek szoptatási ambulanciák, például a Bethesda kórházban. Ha azonban valakinek megerősítésre van szüksége, nem sürgős problémával áll szemben, akár egy anyacsoport is nagy segítséget jelenthet, mint a La Leche Liga ilyen jellegű csoportja.

Miben más egy szoptatási tanácsadó, mint egy védőnő, vagy újszülött gondozásában jártas szakember, akiknek szintén lehetnek ismereteik a témában?

A szoptatási tanácsadóknál fontos, hogy milyen fokú a végzettségük. Aki ICBLC-t, vagyis nemzetközi laktációs szaktanácsadói képesítést szerzett, az a legmagasabb fokú ismerettel rendelkezik a szoptatástámogatás terén. Ezt a tudást szinten kell tartani, ötévente szükség van az ismeretek megújítására. Magyarországon vannak olyan szoptatási szaktanácsadók, akik orvosi egyetemek egy-egy képzését végezték el. Nem nemzetközi a minősítésük, de az oktatásuk magas tudásanyagot fed le.

Az önkéntes szoptatási tanácsadók egy rövidebb képzés által szereznek képesítést. Leginkább elhivatott édesanyák.

Ők nem részesülnek díjazásban az ilyen jellegű munkájuk során. A védőnők, gyermekorvosok képzettsége nagyon sokszínű lehet a szoptatás támogatása területén, mert maga a kötelező egyetemi képzés nem nyújt lehetőséget nagyobb ismeretek megszerzésére a témában. Az adott szakember elhivatottságán múlik, hogy mennyire fejleszti tovább a tudását.

Amikor egy édesanya valamilyen problémával fordul hozzád, minden esetben tudsz segítséget nyújtani?

Megpróbálok megtenni mindent. A legtöbb esetben tudok is segíteni. A legalapvetőbb megnézni, hogyan tapad mellre a baba. Azt kell korrigálni, javítani.

Maga a baba a kulcsa annak, hogy a nehézségek megoldódjanak.

Ő felel a lehető leghatékonyabb ürítésért. Ha sikerül javítani a technikán, attól a problémák nagy része el is múlik. Ha esetleg cumisüvegből már pótol az édesanya, és kisebb részét kapja mellből, megmutatom, hogyan adhatja a pótlást mellen. Ebben egy vékony, szilikon szívószál segíthet. Begyakoroltatom a babával azt a szopó mozgást, amelyet végeznie kell. Ez vezethet el a kizárólagos szoptatásig. Előfordul azonban az is, hogy nem tudok segíteni. Van olyan helyzet, amikor annyira gyenge a szopási készsége a csecsemőnek, hogy nem tud megfelelő erővel szopni. Ilyenkor szükségszerűen helyettesíthet a cumisüvegből szoptatás.

Mikor jön el az a pont, amikor a tápszerrel való táplálást látod járható útnak?

Ha nem áll rendelkezésre megfelelő mennyiségű anyatej – ami látszik az elégtelen súlygyarapodásból –, akkor szükség van pótlásra.

Ha a pótlás nem biztosítható anyatejjel, akkor előkerül a tápszer.

Volt olyan eset, hogy szoptatási tanácsadóként magam mentem el a gyógyszertárba tápszert vásárolni. A csecsemő már olyan állapotban volt, hogy mindenképp szüksége volt a mielőbbi pótlásra.

Mi az általános gyakorlat a tápszerek ajánlásával, használatával kapcsolatban ma Magyarországon?

A statisztikák azt mutatják, hogy vannak évek, amikor több tápszer fogy el, mint amennyit a megszületett gyermekek és a szoptatási arányszámok indokolnának. A tápszeripar óriási üzletág. A bevétele folyamatosan növekszik évről-évre világszinten. Abban érdekelt ez az ipar, hogy minél előbb minél nagyobb mennyiségű tápszert tudjon eladni.

Kifogástalan marketinggel rendelkezik. Több babát táplálnak tápszerrel, mint ahánynak valóban szüksége lenne rá. Ha több édesanya kapna támogatást a szoptatás megóvásával kapcsolatban, nem lennének ilyen hatalmas adatok a tápszerek forgalmazása kapcsán.

Meglepőnek tűnik ugyan, de vannak olyan édesanyák, akik örökbefogadott gyermeküket szoptatták. Hogyan lehetséges ez?

Bármelyik örökbefogadó édesanya dönthet úgy, hogy megpróbálja saját tejével táplálni az örökbefogadott csecsemőjét, akkor is, ha még soha nem szült. Hormontablettákkal lehetséges előkészíteni az édesanya testét, vagy modellezni, mintha várandós lenne, majd ezzel párhuzamosan kiegészíteni a mell stimulálásával, tehát fejéssel. Ezáltal elindítható a tejtermelés. Gyakran előfordul, hogy SNS szoptanít eszközt használ az anya, ami egy szívószálas megoldáson alapul. A baba nemcsak az örökbefogadó anya melléből jut hozzá az anyatejhez, hanem egy tartályhoz kapcsolódó szívószálból is, ami az anya nyakában függ a szoptatás ideje alatt. Kaphat donor női tejet vagy tápszert is közben, hogy a megfelelő tápanyagmennyiséghez jusson hozzá.

Érkeznek visszajelzések a tanácsadásaid után, amelyek bizonyítják a munkád fontosságát, létjogosultságát?

Nagyon szívmelengető tud lenni, amikor akár egy év távlatából is kapok visszajelzést. Volt olyan eset, amikor telefonhívást kaptam. Egy édesanya, akinek hónapokkal korábban segítettem, jelezte, szeretné megajándékozni a barátnőjét azzal, hogy elküld hozzá. Olyan nagy segítség voltam számára, hogy ezzel szerette volna a gondoskodását kifejezni. Megható volt.